“我平时眼睛不疼不痒，怎么突然就查出青光眼了？” 在眼科门诊，不少青光眼患者都有这样的疑惑。作为全球首位不可逆致盲眼病，青光眼的可怕之处在于它的 “隐匿性”—— 早期症状不明显，等到患者出现视力下降、视野缺损时，视神经往往已经发生了不可逆转的损伤。因此，了解青光眼的发病特点，做好早期筛查，是保护视力的关键。
青光眼的本质是 “眼压升高导致视神经损伤”。正常情况下，眼睛内的房水会不断生成和排出，维持着稳定的眼压（正常范围为 10-21mmHg）。当房水排出通道受阻（如小梁网堵塞、房角狭窄），或者房水生成过多时，眼压就会升高，像 “洪水” 一样压迫视神经。视神经是传递视觉信号的 “电线”，长期受压会导致神经纤维逐渐坏死，进而出现视野缩小（从周边向中心逐渐缺失），最终失明。
根据发病机制和症状，青光眼主要分为 “原发性开角型青光眼” 和 “原发性闭角型青光眼” 两类。原发性开角型青光眼多见于中老年人，进展缓慢，早期几乎没有任何症状，患者往往在体检或因其他眼病就诊时偶然发现，等到出现 “看东西范围变小”“走路容易撞人” 等症状时，病情已进入中晚期。而原发性闭角型青光眼则起病急骤，常表现为突然的眼胀、眼痛、头痛、恶心呕吐，甚至出现视力急剧下降，这种情况属于眼科急症，若不及时治疗（24-48 小时内眼压未控制），可能在短时间内导致永久性失明。
哪些人是青光眼的高危人群？首先是 “年龄因素”，40 岁以上人群青光眼发病率显著升高，且随年龄增长逐年上升；其次是 “遗传因素”，如果直系亲属中有青光眼患者，本人患病风险会增加 3-5 倍；此外，高度近视（近视度数＞600 度）、糖尿病、高血压、长期使用糖皮质激素（如长期滴用含激素的眼药水、口服激素药物）的人群，也属于青光眼的高危群体，需要重点关注。
青光眼的筛查并不复杂，常规的眼科检查（眼压测量、眼底检查、视野检查、房角检查）就能有效发现早期病变。建议 40 岁以上人群每年进行一次眼科体检，高危人群则需每半年检查一次。一旦确诊青光眼，治疗的核心目标是 “控制眼压，保护视神经”，治疗方式包括药物治疗（使用降眼压眼药水）、激光治疗（如小梁成形术、虹膜周边切除术）和手术治疗（如小梁切除术、青光眼引流阀植入术）。需要注意的是，青光眼是 “终身疾病”，患者需要长期随访，根据眼压变化调整治疗方案，即使症状消失也不能擅自停药，否则可能导致眼压反弹，加重病情。
很多人误以为 “青光眼只有老年人会得”，但实际上，儿童也可能患先天性青光眼，青少年可能患发育性青光眼。因此，青光眼的预防和筛查需要 “全年龄段关注”—— 儿童若出现 “眼睛大、畏光、流泪” 等症状，家长应及时带孩子就医；青少年和成年人若有高危因素，也需定期检查。只有做到 “早发现、早诊断、早治疗”，才能有效阻止青光眼对视力的破坏，避免 “失明” 的悲剧发生。
