对于备孕一年以上未成功怀孕的夫妻(35岁以上女性为半年),及时进行医学检查是明确不孕原因、制定治疗方案的关键。不孕检查并非单一项目,而是涵盖夫妻双方的系统性排查,只有精准找到问题所在,才能为后续治疗提供科学依据。

女性检查需围绕 “卵子生成 – 输卵管运输 – 子宫着床” 的生育链条展开。首先是基础内分泌检查,通过在月经周期第 2-4 天检测性激素六项、甲状腺功能等指标,评估卵巢储备功能与内分泌状态。若激素水平异常,可能导致排卵障碍,如多囊卵巢综合征就是常见病因之一。其次是排卵监测,通过 B 超动态观察卵泡发育情况,确定是否有成熟卵泡排出,以及排卵时间是否规律,这是判断能否自然受孕的重要前提。
输卵管通畅度检查是女性不孕排查的核心项目之一。输卵管作为卵子与精子结合的 “通道”,一旦堵塞或通而不畅,会直接导致不孕或宫外孕。目前临床常用的检查方法有输卵管造影与输卵管通液术,其中造影能更清晰地显示输卵管形态与堵塞位置,为后续治疗提供精准指引。此外,子宫检查也不可或缺,通过 B 超、宫腔镜等手段,排查子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等问题,这些因素会影响胚胎着床,降低受孕成功率。
男性检查则主要聚焦于精子质量与生殖系统健康。精液常规检查是基础项目,需在禁欲 3-7 天后采集样本,检测精子数量、活力、畸形率等指标。若精子活力低于 40%、数量少于 1500 万 / 毫升,或畸形率过高,都可能影响受孕。此外,还需进行生殖系统超声检查,排查精索静脉曲张、附睾炎等疾病,这些问题会影响精子生成与运输,进而导致不孕。
值得注意的是,不孕检查需夫妻双方共同参与,避免仅让女性承担检查压力。同时,检查应选择正规医院生殖医学中心,遵循医生建议逐步推进,避免盲目进行不必要的项目。在检查过程中,夫妻双方需保持良好心态,积极配合医生,若发现问题及时治疗,多数不孕情况通过药物、手术或辅助生殖技术(如试管婴儿)都能实现生育愿望。科学排查是孕育的第一步,只有直面问题,才能为新生命的到来铺平道路。