吸烟是心血管疾病公认的重要风险因素。一项发表于JACC 的研究揭示了吸烟与亚临床心血管损害的炎症、血栓形成和亚临床动脉粥样硬化标志物之间存在显著的剂量反应关系，且这些亚临床标志物对烟草暴露量的微小增加也较为敏感。

这些标志物包括炎症标志物（高敏C 反应蛋白、白细胞介素-6、糖蛋白乙酰化）、血栓形成标志物（纤维蛋白原、D-二聚体）和亚临床动脉粥样硬化标志物（冠脉钙化、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块和踝臂指数）。

研究结果显示，有吸烟史的参与者，其所有标志物水平均高于从不吸烟者，且当前吸烟者的相关性更强。

在当前吸烟者中，除D- 二聚体外，吸烟强度与其他所有标志物呈现明显的剂量-反应关系。

每天多吸10 支烟，亚临床标志物水平会有不同程度升高，不过20支烟后，标志物水平趋于平稳，而动脉粥样硬化标志物仍持续上升（图1）。