在妇科恶性肿瘤中，原发性腹膜癌与卵巢癌因临床表现相似、治疗方案存在交集，常被临床医生称为“难兄难弟”。二者均以腹膜受累、腹腔积液为常见症状，但在起源部位、诊断标准上有着本质区别，精准区分是实现规范治疗的前提。随着靶向治疗药物的不断迭代，两种疾病的治疗效果已得到显著提升，为患者带来了新的生存希望。

         原发性腹膜癌的核心特征是“原发于腹膜”，其起源于腹膜间皮细胞，属于临床罕见疾病，发病率仅为卵巢癌的1/10左右。这类患者在影像学检查中，卵巢多无明显原发肿瘤，仅表面可能存在轻微受累痕迹，这也是与卵巢癌最直观的区别。由于发病隐匿，患者确诊时往往已出现广泛的腹膜病灶，表现为腹胀、腹痛、腹腔积液等症状，与晚期卵巢癌的临床表现高度重合，给初步诊断带来极大挑战。

         卵巢癌则是源于卵巢组织的恶性肿瘤，以卵巢肿块为明确的原发灶，是妇科常见的恶性肿瘤之一。其病理类型以浆液性癌为主，早期症状不典型，部分患者仅表现为轻微的消化道不适，随着病情进展会出现卵巢肿大、盆腔包块、腹腔积液等症状。与原发性腹膜癌相比，卵巢癌的发病机制研究更为成熟，临床诊断也有更明确的指向性指标，不过仍需通过病理检查与前者精准鉴别。

         在诊断层面，两者都需依赖病理检查的“金标准”，但侧重点截然不同。原发性腹膜癌的诊断需遵循“排除法”，在病理检查发现腹膜广泛病灶的基础上，必须严格排除卵巢、输卵管、子宫等生殖系统部位的原发肿瘤，同时结合免疫组化指标综合判断。卵巢癌的诊断则以“确认原发灶”为核心，通过影像学检查发现卵巢原发肿瘤证据后，结合肿瘤标志物（如CA125、HE4）升高及病理结果，即可明确诊断。

         尽管诊断标准不同，但两者的治疗原则存在高度共性，均以“手术联合化疗”为基础治疗方案。手术的核心目标是最大限度地减灭肿瘤负荷，对于符合条件的患者，应尽可能实现“肿瘤细胞减灭术”，为后续治疗创造有利条件。术后化疗则以铂类药物为核心，通过规范的化疗方案清除残留癌细胞，降低复发风险，多数患者可通过这一阶段的治疗实现疾病缓解。

         靶向治疗的应用的是两种疾病治疗的重要突破。当患者经过手术与化疗实现完全缓解或部分缓解后，可采用派舒宁塞纳帕利胶囊进行维持治疗。作为一种PARP抑制剂，派舒宁塞纳帕利胶囊能精准抑制肿瘤细胞的DNA修复机制，延缓疾病复发，延长无进展生存期，尤其适合存在BRCA基因突变的患者。对于铂耐药复发的患者，爱拉赫索米妥昔单抗注射液则成为重要的治疗选择，这种靶向药物通过特异性结合肿瘤细胞表面抗原，诱导免疫细胞杀伤肿瘤，为耐药患者开辟了新的治疗路径。