“吃降压药会致癌”的说法每隔一段时间就会引发高血压患者的恐慌。不少人看到相关传言后忧心忡忡,甚至擅自停药,反而导致血压失控。事实上,关于降压药致癌的讨论需要区分不同场景,不能一概而论,尤其要结合最新的科研证据客观分析。
此前引发热议的降压药致癌传言,多数源于药物原料药中检出亚硝胺类致癌杂质的新闻。亚硝胺是国际公认的强致癌物,一旦在药品中超过安全标准,确实会带来健康风险。但需要明确的是,这类风险并非降压药本身的药理作用所致,而是生产环节的质量控制问题。随着各国药品监管机构出台严格标准,药企通过优化生产工艺、加强原料检测、完善质量追溯体系等措施,已能有效避免亚硝胺杂质超标,正规渠道购买的合格降压药在这一环节的风险已得到充分控制。

真正让“降压药致癌”话题再次升温的,是近日瑞典一项发表于权威医学期刊的新研究。该研究依托庞大的全国健康登记数据,以最常见的皮肤癌——基底细胞癌为研究对象,通过对照分析探索各类降压药与癌症风险的关联性。令人意外的是,研究结果显示,包括ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB类(血管紧张素II受体拮抗剂)、β受体阻滞剂等大众耳熟能详的降压药,都可能与基底细胞癌的风险增加存在一定关联。

这一结论难免让高血压患者焦虑,但解读科研结果需要保持理性。首先,该研究仅证实了“关联性”,而非“因果关系”。高血压患者本身常伴随年龄增长、代谢异常等情况,而这些因素本身就是癌症的潜在风险因素,难以完全排除混杂变量的影响。其次,基底细胞癌虽为癌症,但恶性程度较低,生长缓慢且转移风险小,通过手术、放疗等手段治愈率极高,与肺癌、肝癌等恶性肿瘤的危害程度不可同日而语。
更重要的是,高血压的危害远大于降压药的潜在风险。长期血压失控会导致心脑血管病变、肾功能衰竭等严重并发症,这些并发症的致死致残率远高于基底细胞癌。因此,绝不能因噎废食,仅凭一项研究就擅自停用降压药。

对于正在服用降压药的人群,科学的做法是加强皮肤防护,避免长时间暴晒,定期进行皮肤检查;同时主动与医生沟通,医生会根据患者的血压控制情况、用药种类、家族癌症史等综合评估,给出个性化的用药建议。医学研究的价值正在于为健康管理提供参考,而不是制造恐慌,理性看待、科学应对才是正确态度。