近日,JAMA子刊发表的一项研究引发公众广泛恐慌:在当前辐射剂量和使用频率下,2023年美国CT检查预计诱发约10.3万例新发癌症,若持续现状,未来CT相关癌症可能占每年新发癌症的5%。这一结论让不少人对CT检查望而却步,甚至拒绝必要的检查,那么CT检查到底还能做吗?
该研究统计了美国143家医院的数据,发现2023年有6151万患者接受了9300万次CT检查,平均每位患者接受1.5次检查,其中60~69岁成年人的检查次数最多。研究分析显示,这些CT检查预计导致10.3万例新发癌症,成年人中以肺癌、结肠癌、白血病最为常见,儿童则以甲状腺癌、肺癌为主。
事实上,“CT是否致癌”的讨论从未停止,但我们需客观看待其辐射风险。不可否认,CT检查存在电离辐射,但对于有明确病情诊断需求的人而言,其诊断价值远大于潜在辐射风险。CT作为精准的影像学检查手段,能清晰呈现人体内部结构,助力早期发现肿瘤、炎症、血管病变等,为疾病诊疗提供关键依据,这是其他检查难以替代的。
从辐射剂量来看,无需过度担忧。单次胸部CT的辐射剂量约为5~7mSv,而我们每年在自然环境中接受的天然辐射就有2~3mSv,一次胸部CT的辐射量仅相当于1~2年的天然辐射总量。世卫组织明确指出,辐射剂量低于100mSv时,没有证据表明会增加致癌风险,而常规CT检查的剂量远低于这一阈值。
此外,CT辐射并非终身累积。人体具有强大的代谢修复能力,CT检查带来的辐射影响,通常2个月内即可代谢修复完毕。对于普通人群而言,每年进行1~2次CT检查,基本不会对健康造成危害。同时需明确,上述研究仅揭示了CT检查与癌症的相关性,并未证实两者存在明确的因果关系,不能简单判定CT检查会直接导致癌症。
首都医科大学附属北京世纪坛医院医学影像科副主任医师孙莹给出专业建议:无特殊疾病或高风险因素的人群,不建议将CT作为常规体检项目;确需用CT排查疾病时,每年检查次数最好不超过1次。家族有癌症病史、长期吸烟等高危人群,建议每年进行一次增强CT;儿童、青少年需通过优化扫描序列降低辐射,孕妇检查前务必告知医生,避免影响胎儿。
总之,CT检查是一把“双刃剑”,既存在轻微辐射风险,更拥有不可替代的诊疗价值。无需因单一研究结论过度恐慌,也不能忽视辐射隐患,遵循医生建议,根据自身情况合理选择检查,才能实现健康保障的最大化。