据《脑血管病防治指南(2024年版)》数据显示,我国每年新发卒中约394万例,其中缺血性卒中(即脑梗)占比达72%,现患病患者超2800万人,卒中死亡占总死亡的23%,已成为威胁居民健康的“头号杀手”。脑梗的高发并非偶然,而是多种危险因素长期叠加的结果,其中这几个“祸根”最为突出,值得每个人警惕。
首要祸根是高血压,这也是脑梗最核心、最可控的危险因素。我国高血压患病率达25.5%,但控制率仅14.1%,很多人确诊后不规律服药,甚至忽视血压监测。长期高血压会持续冲击脑血管壁,导致血管硬化、变脆,还会加速动脉粥样硬化斑块形成,一旦斑块破裂或脱落,就会堵塞脑部血管,引发脑梗。研究表明,收缩压超过160mmHg的人群,脑梗患病风险是血压正常者的4倍。
第二个祸根是不健康的饮食与生活习惯。如今,高油、高盐、高糖饮食成为很多人的日常,长期过量摄入钠盐(每人每日食盐摄入量超5g)会升高血压,过多油脂摄入会导致血脂异常,而血脂异常(患病率达42.1%)会加速动脉粥样硬化,这是脑梗最常见的病因。同时,吸烟、过量饮酒、缺乏运动、长期久坐等习惯,会进一步损伤血管,降低身体代谢能力,其中吸烟者脑梗风险比不吸烟者高出2-3倍,过量饮酒会直接诱发血管痉挛,增加脑梗突发风险。
糖尿病与肥胖是第三个重要祸根。我国糖尿病患病率达11.7%,糖尿病患者血糖长期失控,会损伤全身血管和神经,导致脑血管狭窄、闭塞,其脑梗风险比普通人高2-4倍。而肥胖(BMI超过23.9kg/m²)会引发高血压、高血脂、糖尿病等一系列代谢问题,形成“代谢综合征”,进一步加剧脑梗风险,尤其腹型肥胖人群,风险更为突出。
此外,心房颤动与年龄因素也不容忽视。心房颤动会使血液在心房内淤积形成血栓,血栓脱落随血液流动至脑部,就会引发心源性脑梗,单独房颤可使脑梗风险增加3-4倍。同时,我国人口老龄化加剧,55岁后脑梗发病率明显上升,66岁为首发卒中平均年龄,加上老年人常合并多种基础病,进一步提升了脑梗发生率。
值得注意的是,脑梗并非“老年病”,如今中青年患病比例逐年上升,多与长期熬夜、压力过大、暴饮暴食等不良习惯相关。其实,脑梗可防可控,只要我们针对性规避这些祸根,定期体检监测血压、血脂、血糖,保持低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒,就能有效降低发病风险。
脑梗死的高发病率、高致残率和高复发率,给个人、家庭和社会带来沉重负担。认清这些高发祸根,从生活细节入手做好预防,才能守护好自己和家人的脑血管健康,远离脑梗威胁。