在单一成分的降压药物中,沙坦类药物的单片降压效果较强,其中的美阿沙坦甚至被称为“史上最强降压药”。不过因为个体差异性,有些人在单独使用沙坦类药物时,并不能获得理想的血压值。
一、可以保护器官的沙坦
沙坦类药物是血管紧张素受体拮抗剂(ARB),对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)有抑制作用,可以阻断血管紧张素2与受体结合,从而使血管舒张,血压下降。
抑制了心脏内的血管紧张素2,还可以减少血管组织的增殖,对高血压引起的心室肥厚有逆转作用;同时可以减少肾小球入球小动脉与出球小动脉的血流比值差异,促进排钠排水,减轻蛋白尿。
也就是说,沙坦类药物在降低血压的同时,还有保护心脏和肾脏的作用。
二、为什么有些人的效果不好
1、起效时间:沙坦类药物通常需要经过3~6周持续用药的“蓄力”,才能发挥最佳降压效果。所以在用药初期,血压可能不稳定会发生波动。此时不要过度担心,要做到坚持规律服药,每天测量并记录血压值,如果2周血压仍然没有明显降低,要及时咨询医生调整用药。
2、吃盐太多:沙坦类药物的作用机制是抑制RAAS,增加排钠排水,而吃盐过多的人,体内钠离子水平较高,会造成水钠潴留,血压升高,也会抵消沙坦类药物的作用。所以有高血压的人,需要限制每天摄入盐量在3~5克之间。
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