三、他汀治疗不能达标怎么办

特朗普在2019年最初使用的瑞舒伐他汀也是较低剂量（每天10mg），但是LDL-C水平未达预期目标，所以他的医疗团队根据他的身体情况、疾病风险等因素，将药物调整到了每天40mg。而根据2020年公开的体检报告，其血脂已经达标。

作为中国人，使用瑞舒伐他汀的最高剂量为每天20mg，如果仍然不能使LDL-C水平达标，可以与胆固醇吸收抑制剂（依折麦布、海博麦布）以及PCSK9抑制剂（依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗、英克司兰等）进行联合用药。

以目前的研究来看，联合用药可以显著增加对LDL-C的控制，进一步降低心血管事件和全因死亡风险，而不良反应的发生率比单独使用大剂量的他汀更低。

总结一下，使用药物时要注意种族差异性，中国人不能简单地去对标美国人的用药剂量，要遵照我们国家药监部门批准的剂量用药。特朗普的用药调整，是其背后整个医疗团队评估的结果，我们普通人没有这样的资源，遇到健康问题最好的解决方法就是去看医生。