甲钴胺是一种水溶性维生素，即使补充稍有过量，也会通过尿液排出，很少有蓄积风险，所以长期服用时安全性很好。但是不缺乏的人，并不需要长期补充，或是相关症状得到缓解，也可以停药，长期服用意义不大。

一、维生素B12的活性形式

维生素B12是一种含有钴的水溶性维生素，也称为钴胺素。维生素B12补充剂中主要的成分为氰钴胺，在进入人体之后需转化为甲钴胺和腺苷钴胺才能发挥作用。

也就是说，甲钴胺与腺苷钴胺是维生素B12的两种活性形式，两者在人体内特定条件下可发生有限的互相转化。

甲钴胺的主要作用是促进DNA、核酸、磷脂的合成，维持神经髓鞘结构完整性，修复受损的神经纤维。

腺苷钴胺的主要作用是参与细胞线粒体关键反应，维持线粒体能量代谢，缺乏时会引起巨幼红细胞性贫血。

二、甲钴胺用于修复神经损伤

虽然维生素B12、腺苷钴胺都可以转化为甲钴胺发挥作用，但是转化需要消耗能量，还需要特定的酶才可进行，而甲钴胺可以直接进入神经发挥作用，所以在用于修复神经损伤时，直接补充甲钴胺比使用维生素B12或腺苷钴胺的作用更强。

在临床上，甲钴胺主要用于治疗多种原因造成的周围神经损伤。比如说糖尿病、酗酒、自身免疫性疾病、缺血、感染、营养缺乏、压迫、药物等原因，造成的感觉异常（疼痛、灼热感、针刺痛等）以及肌肉无力等症状。

如果是治疗巨幼红细胞性贫血，则选择腺苷钴胺更为适合。