三、甲钴胺吃一个月需要停药吗

在甲钴胺使用说明中，有提示“如果服用1个月以上无效，则无需继续服用”。这是因为神经修复的黄金窗口期通常在4周内，如果服用1个月症状无改善，说明可能神经损伤较严重或是病因与钴胺素的代谢无关，继续用药没有意义。

不过如果疼痛、麻木、感觉异常等症状减轻，则说明药物有效，可以继续治疗。

在动物性食物中含有大量维生素B12，能够正常饮食，不是纯素食的人，很可能不会缺乏维生素B12，机体可以按需要转化为甲钴胺发挥作用，并不需要进行长期额外补充。

四、长期服用甲钴胺要注意什么

甲钴胺是一种人体必需的维生素，正常治疗剂量不会产生毒性。不过有极少数人对药物中的辅料可能会过敏，如果服药时出现皮疹、荨麻疹等过敏症状，需要停药就医。

有少数人在服用药物后，可能会出现消化道刺激，表现为腹部不适、食欲下降、恶心、腹泻等症状，但通常较轻微，且为一过性，并不影响继续用药。

蔬菜与水果中几乎不含有维生素B12，长期素食的人可能会缺乏，要注意补充。

服用二甲双胍2年以上的人，可能会影响维生素B12吸收，增加周围神经损伤风险，要注意补充。

总结一下，甲钴胺是维生素B12的活性形式，主要用于外周神经损伤的修复治疗，直接使用甲钴胺的作用强于补充维生素B12。持续用药1个月评估效果，如果无效，则无需再服。适量吃肉，可以补充维生素B12。