血压总是降不下来，可能与用药不适合有关，也有可能是其他疾病引起的继发性高血压，或是与日常不良的生活习惯相关，在坚持用药的同时，还需要积极寻找原因，从根源上入手，才能更好地控制血压。

一、用药不适合

很多人在使用一种降压药物不能控制血压时，就会换一种药物使用，可是换来换去，没有一种药物可以控制好自己的血压，主要的原因就是用药不适合。

用药不适合，不仅是说药物的剂量过低，也包括用药品种不够。因为单一降压药物对血压的控制有限，多数高血压需要2种或是3种药物联合治疗，才能控制血压。有少部分人可能是顽固性高血压，需要至少4种降压药物联用，才能使血压达标。

有部分老年人记性差，会忘记服药，导致用药不足，可以准备分时药盒，或是备忘录，帮助自己准确服药。

二、继发性高血压

某些疾病或是长期服用某些药物会造成血压升高，导致继发性高血压。所以血压总是降不下来时，需要筛查相关原因。

比如肾小球肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄、肾脏肿瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，都会导致血压升高，需要对原发疾病进行有效治疗，才能控制血压。

长期服用糖皮质激素类药物（如泼尼松、地塞米松、甲强龙等），含甘草的中药，还有非甾体抗炎药物（如布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸等），避孕药物，左甲状腺激素，三环类抗抑郁药物等，都可能会导致血压升高。