中医对失眠诱因的认知，始终围绕 “天人相应”“脏腑相关” 的整体观念，认为外界环境、生活习惯与内在情志的失衡，均会扰动人体气血阴阳，最终导致 “阳不入阴” 而引发不寐。这些诱因并非孤立存在，往往相互交织，需从中医理论根源处拆解其作用机制。
情志失调是诱发失眠的首要因素。中医认为 “心为君主之官，主神明”，情志活动的调控与心神密切相关，而肝主疏泄，负责调节情志气机。若长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中，会导致肝气郁结 —— 郁滞的肝气无法正常疏泄，日久便会化火，肝火上炎扰动心神，使心神躁动不安，进而出现夜间烦躁难眠、多梦易醒的症状。正如《丹溪心法》所言：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。” 现代人群面临的职场压力、学业竞争、人际关系矛盾等，正是情志失调的主要来源。此外，突然的情绪冲击，如亲人离世、意外变故等，会直接损伤心神，导致 “心神失守”，引发急性失眠，若未及时调理，还可能发展为慢性失眠。
饮食不节是扰乱睡眠的重要诱因，中医对此有 “胃不和则卧不安” 的经典论述。脾胃为 “后天之本，气血生化之源”，若饮食无度，如晚餐过饱、暴饮暴食，会加重脾胃运化负担，导致食积于胃，日久化热，湿热上扰心神；若常食辛辣刺激、油腻厚味之物，如辣椒、油炸食品、烈酒等，易助火伤阴，使体内火气亢盛，扰动心神；若过量食用生冷寒凉食物，如冰饮、刺身、寒性水果等，会损伤脾阳，导致脾胃运化功能减弱，水湿内停，聚湿生痰，痰浊阻滞气机，影响阴阳相交，最终引发失眠。此外，睡前饮用咖啡、浓茶等含有兴奋成分的饮品，会直接刺激心神，使神志处于亢奋状态，打破 “昼寤夜寐” 的生理节律，导致入睡困难。
劳逸失调同样会引发失眠，中医强调 “起居有常，不妄作劳”，过度劳累与过度安逸均会损伤人体正气。长期过度劳累，包括体力劳动与脑力劳动，会耗伤气血 —— 体力过劳伤气，脑力过劳耗血，气血亏虚则无法濡养心神，导致心神失养而失眠，此类患者常伴随神疲乏力、面色苍白、心悸健忘等症状；而长期过度安逸，缺乏运动，会使气血运行不畅，阳气无法正常宣通，形成 “气虚血瘀” 的状态，阴阳气机升降失常，进而影响睡眠，这类人群多表现为睡眠浅、易醒，白天精神萎靡。此外，长期熬夜、作息不规律，会直接打乱人体 “生物钟”，破坏 “阳气昼出夜入” 的节律，导致阴阳失衡，成为慢性失眠的重要诱因。
环境因素与体质因素也不可忽视。中医认为 “人与天地相参”，外界环境的变化会直接影响人体状态。如睡眠环境嘈杂、光线过强、温度过高或过低，会通过感官刺激扰乱心神，使心神无法安宁；长期处于潮湿、阴暗的环境中，易导致湿邪入侵人体，湿邪困脾，影响脾胃功能，间接引发失眠。而体质虚弱者，如老年人、产后女性、慢性病患者，因本身气血不足、脏腑功能衰退，更容易受到外界因素影响，出现阴阳失衡，成为失眠的高发人群。
中医对失眠诱因的解读，本质是探寻 “人与自然”“人体内部” 的失衡点。只有明确这些诱因的作用机制，才能从源头规避风险，为后续调理奠定基础，实现 “未病先防” 与 “既病防变” 的目标。
