“备孕一直没动静,肯定是老婆的问题”“生孩子是女人的事,我一个大男人做什么检查”——在男科门诊,这样的观念并不少见。事实上,男性因素导致的不孕约占整体不孕案例的30%-40%,精子质量、生殖系统健康等问题,都可能成为生育路上的“绊脚石”。

精子质量是衡量男性生育能力的核心指标,包括精子数量、活力、形态三个关键维度。世界卫生组织标准显示,正常精液中前向运动精子比例需≥32%,正常形态精子比例需≥4%,精子浓度需≥1500 万 / 毫升。若其中一项或多项不达标,就可能导致受孕困难。35 岁的王先生备孕两年无果,起初拒绝检查,在妻子坚持下做了精液分析,结果显示前向运动精子比例仅 18%,属于弱精症。经男科医生排查,发现是精索静脉曲张导致,通过微创手术治疗后,配合药物调理,三个月后精子活力恢复正常,妻子成功怀孕。
生殖系统感染也会影响男性生育能力。前列腺炎、附睾炎、精囊炎等炎症,可能导致精液液化异常、精子活力下降。29 岁的赵先生曾因尿频、尿急就医,被诊断为慢性前列腺炎,进一步检查发现精液液化时间长达 60 分钟(正常应≤30 分钟),影响了精子活动。在医生指导下,他通过药物治疗炎症,同时调整生活习惯,避免久坐、熬夜、酗酒,两个月后精液液化恢复正常,为受孕扫除障碍。
内分泌失调同样会干扰精子生成。睾酮水平过低、促性腺激素异常等,会影响精子发生过程。31 岁的刘先生精液分析显示无精子,经内分泌检查发现睾酮水平仅为正常下限的一半,进一步检查排除了梗阻性因素,确诊为非梗阻性无精症。在男科医生指导下,他通过药物补充睾酮,配合促排卵药物促进精子生成,半年后精液中出现少量精子,通过人工授精技术,妻子最终成功受孕。
此外,不良生活习惯对精子质量的影响也不容忽视。长期熬夜、吸烟酗酒、久坐不动、高温环境(如经常泡温泉、蒸桑拿)、接触有害物质(如化学试剂、辐射)等,都会导致精子质量下降。男科医生建议,备孕期间男性应保持规律作息,戒烟限酒,避免久坐,适当进行跑步、游泳等运动,远离高温和有害物质,为精子生成创造良好环境。
打破 “生育只和女性有关” 的误区,及时进行男科检查,是解决男性生育难题的第一步。只要科学干预、积极调整,多数男性都能改善生育能力,与伴侣共同迎接新生命的到来。