在体检报告中,“结节”二字越来越常见,很多人看到后都会心头一紧,忍不住追问:结节到底是什么?它会不会发展成癌症?其实,结节并非单一疾病,中西医对其定义有差异,且不同类型的结节,癌变风险也大不相同,无需盲目恐慌,科学认知才是关键。
从中医角度来看,体内新生长出、与正常组织形态、质地不同的有形物质,都可称为“结”,比如胃肠道息肉、血管斑块、皮肤火疖子等,均属于此类。除此之外,胃肠胀气形成的鼓包、体内无形的气血积聚,在中医概念里也被归为“结”,本质上与气血不畅、痰湿郁结等有关。而西医所指的结节,范围相对具体,主要特指乳腺结节、甲状腺结节、肺结节这三类,也是日常体检中最常被发现、大家最关注的类型。
结节会不会癌变?这是所有人面对结节时最核心的疑问。事实上,绝大多数结节都是良性的,只有极少数存在癌变可能,且不同类型的结节,癌变概率和应对方式也各有不同,下面就针对最常见的三种结节,为大家详细解读。
肺结节是指肺部出现的直径≥3cm的病灶,在影像学检查中表现为密度增高的阴影,小至几毫米的微小结节,大至数厘米的肿块都可能被检出。中国医学科学院肿瘤医院山西医院胸外科主任廉建红指出,随着检查仪器精密度的提升,如今很多微小结节都能被及时发现,这些结节大多处于早期阶段,恶性概率极低,无需过分紧张。其中,直径8mm以下的肺结节,通常建议以定期随访为主,无需立即进行有创治疗。同时她建议,年龄超过45岁的成年人,每年应进行一次肺部CT检查,这样能及时发现早期潜在问题,对结节的防治具有重要意义。
乳腺结节是乳腺组织内出现的良性异常表现,在育龄期女性中十分常见,检出率高达25.68%,很多女性在体检时都会发现乳腺结节。中国医学科学院肿瘤医院山西医院乳腺外科主任齐立强表示,乳腺结节的检出率虽高,但癌变概率极低,大约100个乳腺结节患者中,仅有1个或不到1个可能发展为癌症,大家无需过度恐慌。对于40岁以上的女性,建议每年进行一次乳腺彩超检查,每2年进行一次乳腺钼靶检查,以便及时监测结节变化。
甲状腺结节则是甲状腺组织内出现的局限性肿块,按压时质地较硬,会随着吞咽动作上下移动,在人群中的检出率也很高。中国医学科学院肿瘤医院山西医院头颈外科主任李德志介绍,在B超检查中,有20~30%的人会检出大小不一的甲状腺结节,其中绝大部分为良性,最终被诊断为恶性的概率仅为3~4%。即便如此,也不能掉以轻心,建议普通人每年进行一次甲状腺检查,做到早发现、早监测。
最后需要提醒的是,发现结节后,最正确的做法是及时找专业医生判断其良恶性,切勿自行猜测、盲目用药或拖延随访。只要遵循医嘱,定期监测或规范治疗,绝大多数结节都不会对健康造成威胁,也不会发展成癌症,保持良好的心态和健康的生活习惯,才是应对结节的最佳方式。