过度输液问题,如同一个顽固的沉疴,长期存在于我国医疗领域,不仅浪费医疗资源,更潜藏着巨大的健康风险。所谓输液,是通过静脉注射将液体或药物直接送入血液循环,从而快速发挥药效、调节微循环和电解质平衡的给药方式。相较于口服、肌肉注射等方式,它最大的优势是起效迅速,省去了药物吸收和免疫监测的环节,能在紧急情况下快速缓解病情。
输液技术源于西方,但在使用率上,我国却远超世界其他国家。在国外,输液被视为堪比小手术的治疗方式,有着严格的使用指征,许多大医院甚至没有专门的输液室,门诊输液率普遍低于10%。而在我国,输液门诊随处可见,输液已成为不少人就医的“默认选择”,形成了根深蒂固的就医习惯。
一组数据令人触目惊心:2009年,我国医疗输液数量高达104亿瓶,平均每人每年要挂8个吊瓶,这一数字远超国际年平均值的2.5至3.3瓶。即便近年来有所管控,我国住院患者平均输液率仍达73%,部分二级医院甚至超过95%,过度输液的现象并未得到根本改变。
过度输液的根源,在于人们普遍存在的认知误区——将输液当作“特效药”,认为生病后输液才能好得快。这种错误观念导致许多本可通过口服药物治愈的轻症,如普通感冒、轻度腹泻等,也被盲目选择输液治疗。更值得警惕的是,过度输液的危害远超想象,全国合理用药监测系统专家指出,至少一半的输液行为完全没有必要。
据统计,我国每年因输液不良反应死亡的人数约有20万,世界卫生组织也曾明确表示,我国非必要注射治疗数量超过70%。过度输液不仅可能引发过敏、静脉炎等不良反应,还会降低人体免疫力、加重心脏和肝肾功能负担,更会催生耐药菌,甚至带来“微粒污染”等长期健康隐患。
为遏制过度输液乱象,我国早已开始行动。早在2017年,广东省卫计委就发布通知,明确指出53种疾病在门、急诊非原则性治疗中不需要输液,涵盖内科、外科、妇科、儿科等多个领域,如普通感冒、轻度软组织挫伤等常见病症均在列。此后,吉林、浙江、江苏等多地也纷纷出台政策,控制或取消成人门诊输液。
破解过度输液的沉疴,需要全社会共同努力。医疗机构应严格遵循“能口服不肌注,能肌注不输液”的原则,规范诊疗行为;监管部门需强化监督,堵住基层医疗的监管漏洞;更重要的是,要引导公众转变就医观念,摒弃“输液好得快”的误区,理性看待输液的作用。唯有如此,才能让输液回归其医疗本质,守护好每个人的健康。