想减少阿司匹林的不良反应,首先要确定自己是否需要服用阿司匹林,避免过度治疗。如果需要用药,则要注意用药不要超量,掌握正确的服药方法,还要对血压、胃肠疾病等相关的危险因素提前进行干预,可以减少不良反应的发生。
一、抗血小板的阿司匹林
阿司匹林是性价比最高的抗血小板药物,它通过与血小板上的环氧化酶结合,抑制血小板的聚集作用,而且这个抑制作用是不可逆的。血小板每天更新10%~15%左右,只要每天服用小剂量的阿司匹林,就可以有效预防血栓的形成。
已经发生过心梗、脑梗,或是患有冠心病、颈动脉狭窄程度超50%的人,有较大的心脑血管疾病风险,进行抗血小板治疗的获益较高。而没有患上述疾病的人,进行抗血小板治疗的获益并不高,但是要承受药物的不良反应,风险与获益相抵。
目前不建议低风险人群服用阿司匹林。
二、阿司匹林的主要不良反应
阿司匹林抑制血小板,会增加出血风险,用药过程中常会出现皮下淤青、牙龈出血、鼻出血等现象。但绝大多数患者并不会进一步加重,而且有专家认为这种现象也从侧面证明了抗血小板治疗有效,建议及时找医生检查评估,并且密切观察,但不需要停药。
阿司匹林抑制环氧化酶,会减少前列腺素的生成,使消化道黏膜的屏障作用减弱。有可能造成消化道损伤,出现胃溃疡、胃出血、胃穿孔等不良反应。但发生率并不高,90%以上的人都可以很好地耐受阿司匹林,不会出现消化道损伤。
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