中医认为 “有诸内必形于外”，皮肤是脏腑的镜子，面部的痘痘、色斑、湿疹、皮炎，身体的荨麻疹、牛皮癣、瘙痒，并非单纯的皮肤表面问题，而是脏腑功能失调、气血瘀滞、湿热内蕴、阴虚火旺等问题的外在表现。中医皮肤科调理，摒弃 “治标不治本” 的外用药膏误区，强调 “由内调外、辨证施治”，通过调理脏腑、疏通气血、清除湿热，让皮肤从根源上恢复健康，养出由内而外的通透无瑕。

　　痤疮（痘痘）是青少年和中青年的高发问题，分肺热型、胃热型、肝郁气滞型、痰湿瘀滞型，不同类型的痘痘，调理方法截然不同。肺热型痘痘多在额头、鼻梁，表现为红肿疼痛、伴有口干咽痛，需清肺热，选用枇杷清肺饮，配合菊花、金银花茶饮；胃热型痘痘多在口周，表现为脓疱、硬结，伴有口臭、便秘，需清胃热，选用黄连上清丸，搭配冬瓜、苦瓜等清热食材；肝郁气滞型痘痘多在脸颊两侧，与情绪、熬夜相关，需疏肝理气，选用柴胡疏肝散，配合情志调节；痰湿瘀滞型痘痘多为囊肿、结节，反复难消，需健脾祛湿、活血化瘀，选用二陈汤合桃红四物汤，兼顾祛湿与疏通。

　　色斑（黄褐斑、雀斑、晒斑）的形成，核心是 “气血瘀滞、肝肾阴虚、脾虚湿盛”，尤其是黄褐斑，与女性经期不调、肝郁气滞、日晒密切相关。中医调理色斑，重在 “活血化瘀、滋阴养肝、健脾祛湿”，肝郁气滞者选用逍遥丸、柴胡疏肝散，疏肝理气、活血化瘀；肝肾阴虚者选用六味地黄丸、杞菊地黄丸，滋阴养肝、补益精血；脾虚湿盛者选用参苓白术散，健脾祛湿、气血双补。同时配合外用茯苓、白芷、白及磨粉敷脸，内服外用结合，再做好防晒，让瘀滞的气血顺畅，色斑自然逐步淡化。

　　湿疹、皮炎、荨麻疹，多由 “湿热内蕴、血虚风燥、外感风邪” 引发，表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出，反复发作。急性期以 “清热利湿、祛风止痒” 为主，选用龙胆泻肝汤、消风散，配合黄柏、苦参、地肤子煮水外洗；慢性期则为 “血虚风燥”，表现为皮肤干燥、瘙痒、脱屑，需养血润燥、祛风止痒，选用当归饮子、四物消风散，配合阿胶、红枣、银耳等养血润燥食材。这类皮肤问题，需避免搔抓、辛辣刺激、海鲜发物，同时调理脏腑，清除内湿，才能从根本上防止复发。

　　皮肤干燥、暗沉、无光泽，多因 “气血不足、阴虚火旺”，气血充足则皮肤得到濡养，红润有光泽；阴虚火旺则皮肤干燥、暗沉。调理重在补气养血、滋阴润燥，选用八珍汤、归脾汤补气养血，沙参麦冬汤滋阴润燥，配合红枣、桂圆、百合、银耳等食疗，同时避免熬夜、过度清洁，让皮肤保持水油平衡。

　　中医皮肤科的核心是 “内调为主，外治为辅”，皮肤的问题，根在脏腑和气血，只有让脏腑功能正常、气血顺畅、湿热尽除，才能养出真正健康的肌肤，这种美，无需浓妆艳抹，却能通透无瑕、自然持久。