不建议用美托洛尔。虽然美托洛尔可以用于冠心病，减少心绞痛的发生频率，但是在夜间休息时发生的心绞痛，可能是变异性心绞痛，使用洛尔类药物会使情况变得更加严重。以他目前的情况，不建议使用洛尔类药物，应尽快就医。

一、什么是变异性心绞痛

冠状动脉的作用是给心脏提供血液和氧气，当其管腔狭窄时，心脏就会因为得不到足够的血液、氧气供应而出现心绞痛。

造成冠状动脉管腔狭窄的常见原因是动脉粥样硬化，硬化斑块向心性生长，使血流受限。冠脉狭窄程度超过50%时，即可确诊为冠心病。在剧烈活动、劳累、情绪激动时会发作心绞痛，休息后可以缓解，也称为稳定型心绞痛（劳力型心绞痛）。

在某些因素下，冠脉动脉也有可能出现痉挛（强烈收缩），导致管腔狭窄，引发心绞痛，与劳累和情绪等诱因无关，多在休息或是睡眠中发作，持续时间较长，疼痛程度较重，被称为变异性心绞痛。

二、洛尔类药物与心绞痛

洛尔类药物是β受体阻滞剂，可以阻断心脏上的β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，减少心脏耗氧量，有效减轻心脏负担，可以用于冠心病的治疗，减少心绞痛的发生。

但是发生变异性心绞痛时，使用洛尔类药物却有可能出现问题。因为冠状动脉上也存在着β受体，当被洛尔类药物阻断之后，另一种α受体的作用就会相对增强，而α受体会导致血管收缩，使原本痉挛的冠状动脉雪上加霜，病情恶化。

所以洛尔类药物可以用于稳定型心绞痛的治疗，但不适用于变异性心绞痛。