三、发生变异性心绞痛要怎么办
发生变异性心绞痛要尽快就医,因为这种类型的心绞痛危险程度较高,有可能是心肌梗塞的前兆症状,不能掉以轻心。
药物选择可以使用钙通道阻滞剂(CCB),包括地平类药物(硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、贝尼地平等)与非地平类药物(地尔硫卓、维拉帕米等),可以使血管平滑肌细胞兴奋性降低,解除痉挛,改善心肌供血。
硝酸酯类药物(硝酸甘油、单硝酯异山梨酯等)也是常用药物,可增加血管内一氧化氮(NO)的释放,激活相应受体,使血管扩张,增加冠脉血流量,降低心脏负荷,缓解心绞痛症状。
四、变异性心绞痛日常注意
发生过变异性心绞痛的人,注意不要过饱食,每餐七、八分饱就可以。饮食中要减少高糖、高脂肪、高胆固醇等食物摄入,控制体重和血脂。同时要严格限制每天摄入盐量在3~5克,有利于血压的控制,避免水钠潴留增加心脏负担。
要增加粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物比例,预防便秘。出现便秘时,可以使用开塞露、缓泻剂等药物辅助排便,避免用力排便带来的心血管风险。
可以进行缓和的适量运动,比如散步、太极拳等,但要避免过度劳累。
总结一下,洛尔类药物可以用于稳定型心绞痛的治疗,但不建议用于在休息和睡眠时发作的变异性心绞痛。发生了变异性心绞痛,需要尽快就医,在医生指导下,使用钙通道阻滞剂以及硝酸酯类药物进行治疗。
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