对于他汀类药物，很多人存在着误解。服用他汀有不良反应的风险，但是也有药效的获益。在面临疾病的威胁时，我们要综合衡量，而不能“盲人摸象”般地片面放大风险，而忽略获益。

一、基础用药的地位没有动摇

心梗、脑梗等心脑血管疾病，是造成我国居民死亡的“头号杀手”。而发病的主要原因，是动脉粥样硬化斑块发生破溃，诱使血小板聚集形成血栓。多个临床试验证明，他汀类药物可以抑制斑块破溃，甚至有逆转斑块的作用。

目前为止，在多个国家的治疗指南中，他汀作为控制血脂用药和预防心血管疾病的基础用药地位，并没有动摇。长期使用他汀，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在较低水平，可以有效预防血栓形成，降低心脑血管疾病风险。

二、影响用药的2个不良反应

服用他汀，可能会出现胃肠刺激、睡眠障碍、血糖升高等不良反应，但是多数较为轻微，随着持续用药有可能耐受，或是使用相应药物可以对抗，所以通常并不影响用药。

影响用药的主要有2个不良反应，其一是肝功能异常；其二是肌肉损伤。

他汀有可能造成肝功能异常，表现为转氨酶（ALT、AST）升高，但转氨酶没有超过正常上限3倍时，不影响用药。超过3倍的人占比较低，大约在2%以下。

他汀有可能造成肌肉损伤，出现肌肉酸痛、乏力，占比大约在10%以下，不过造成严重的横纹肌溶解症则在0.2%以下。如果肌酸激酶（CK）没有超过上限4倍，不影响用药。