长期服用他汀类药物需要定期复查,才能确定药物的疗效以及预防药物不良反应。复查的主要内容是检查血脂、肝功(转氨酶)、肌酸激酶还有血糖的水平。
一、长期用他汀有哪些风险
他汀能大幅降低胆固醇水平,而人体的胆固醇主要在肝脏内合成,所以他汀需要进入肝细胞发挥作用,主要的不良反应是有可能对肝功能造成影响。他汀也可能影响肌肉细胞的代谢,引起肌痛、乏力的不良反应。
他汀引起的肝功能异常与对肌肉的影响等不良反应通常是可逆的,只要及时发现并停药,基本都可以自行恢复,并不会对机体造成严重伤害。
有些人服用他汀时可能出现胃肠刺激、睡眠障碍等不良反应,一般较轻微,不影响用药。他汀也有可能影响血糖,但血糖异常不是他汀的停药指征。
二、服用他汀的复查间隔
初次服用他汀的人,建议在持续服药满1个月后进行第一次复查。因为经过一个月的规律用药,这时候血脂水平较为稳定,可以对药效进行评估,根据血脂情况进行用药调整。同时对转氨酶、肌酶激酶进行复查,以评估药物的不良反应情况。
在用药满3个月的时候,进行第二次复查。因为他汀类药物的不良反应,通常出现在用药初期的3个月以内,此时复查可以预防出现严重不良反应。
在用药满6个月的时候,进行第三次复查。此时经过半年的持续用药,血脂水平以及对药物的耐受性,都达到了稳定的平衡点,可以评估整体用药效果。
如果几次复查,血脂可以控制稳定,也没有出现严重的不良反应,以后就可以间隔6~12个月复查一次了。
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