三、化验单上的重点项目

在复查的时候，要重点关注血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。

LDL-C水平是评估用药效果的重要指标，健康人要控制在3.37mmol/L以下；有“三高”慢性病、吸烟的人，建议控制在2.6mmol/L以下；已经发生过心梗、脑梗、冠心病的人，建议控制在1.8mmol/L以下，最好控制在1.4mmol/L左右。

转氨酶（ALT、AST）是评估肝功能的重要指标，正常值通常为5~40U/L。在服用他汀时，可能会有轻度升高，只要不超过正常上限3倍（即120U/L），就不影响继续用药。

肌酸激酶（CK）是评估肌肉损伤的重要指标，正常值通常为40~200U/L。在服用他汀时，只要不超过正常上限4倍（即800U/L），就不影响继续用药。

四、需要关注的其他检查

他汀类药物通常不会影响肾功能，不过肾功能不好的人，可能会使某些他汀的排泄减缓，出现蓄积中毒。所以在用药前建议检查肾功能，根据实际情况选择适合的他汀。

如果有肌痛、乏力的症状，但肌酸激酶没有升高，常见于“反安慰剂效应”，原因是对他汀的不良反应有惧怕心理，出现不良的心理暗示，导致的应激反应。

用药期间需监测血糖，如果血糖升高可以通过调整饮食和增强运动应对，或是调整为对血糖影响小的他汀，有糖尿病的人可以调整降糖药的用量，但不建议停用他汀。

总结一下，服用他汀时，在第1、3、6个月时需要复查血脂、肝功以及肌酸激酶的情况，以评估药效和不良反应，之后每6~12个月复查一次即可。