三、降脂针的耐药性

有些朋友向华子反馈，自己用了降脂针的效果不好，或是使用了一段时间之后血脂又发生了反弹。这是因为在长期使用降脂针的时候，有可能出现耐药性。

因为基因多态性的原因，有部分人可能存在PCSK9相关基因变异，就会导致药物与靶点亲和力降低或是代谢加速，使药物效果降低或是无效。

长期使用药物对PCSK9进行抑制，有可能导致肝细胞表面的LDL受体发生适应性改变，使血脂水平出现反弹。

降脂针作为一种生物制剂，有可能刺激人体免疫系统产生相应抗体，使药物效果降低。

四、什么情况适合用降脂针

基于现在的研究结果，并不建议在降脂治疗的初期就使用降脂针。

目前对高血脂的治疗，仍然是以他汀为基础治疗药物。如果使用他汀不能使LDL-C水平达标，首先考虑联用胆固醇吸收抑制剂（依折麦布、海博麦布等），如果LDL-C水平仍然不能达标，则考虑联用降脂针。

他汀部分不耐受者，可以使用自己能耐受的他汀剂量，与胆固醇吸收抑制剂、降脂针进行联合治疗。他汀完全不耐受者，可以单独使用降脂针或与胆固醇吸收抑制剂联用。

总结一下，降脂针的降脂作用强，不良反应小，但单独用药时的防病作用尚未得到有力证据，而且在长期用药时还要提防出现耐药性，所以建议只在有需要的情况下使用，不要过早用药。